Artrose

Artrose- unha enfermidade moi común. Comeza a formarse ao redor dos 35-50 anos, e en persoas maiores de 70 anos esta enfermidade maniféstase en diversos graos e é diagnosticada con75-90%probabilidade. Anteriormente, os ortopedistas colocaban a artrose máis preto da vellez, pero agora a patoloxía tornouse "máis nova". Ignorar a enfermidade é problemático, porque co paso do tempo pode levar a inmobilidade e discapacidade parcial ou completa.

A artrose é unha enfermidade crónica das articulacións e da cartilaxe asociada á destrución gradual pero constante destas últimas, e o tecido óseo crece en lugar da cartilaxe.

É obvio que a articulación é o compoñente máis importante do sistema músculo-esquelético, xa que é o vínculo de conexión entre os ósos. As máis frecuentes son a coxartrose (pelve), a gonartrose (xeonllos) e a artrose da articulación do ombreiro. As pequenas articulacións tamén se ven afectadas, por exemplo, as mans, os pulsos e a columna vertebral.

Que é a artrose?

Se explicamos a esencia desta enfermidade de forma sinxela, entón caracterízase pordestrución e degradación da estrutura articular.Os ósos que sostén a articulación están cubertos por un lado de cartilaxe, que realiza unha función protectora. Grazas a estas estruturas, os ósos non se desgastan.

Hai tal cousa comocongruencia.Implica condicións que garanten un movemento indoloro e eficaz dos ósos na articulación. Así, a condrona ou a cartilaxe desempeñan un dos papeis principais no funcionamento das estruturas situadas na cápsula articular. No seu interior sitúase o líquido sinovial, segregado regularmente pola membrana mucosa. Esta é unha substancia moi importante que evita que se produza unha fricción mutua destrutiva das superficies articulares. O fluído tamén garante o metabolismo da cartilaxe articular, xa que a súa estrutura carece desta oportunidade. É dicir, a condrona é subministrada cos nutrientes necesarios e as toxinas elimínanse activamente.

Cando os procesos patolóxicos entran en xogo, a cartilaxe comeza a deteriorarse. Algúns médicos cren isodestruciónnon comeza na condrona, senón directamente no tecido óseo. Co paso do tempo, a súa densidade diminúe catastróficamente e a cartilaxe destrúese. Osteófitos aparecen no óso - crecementos patolóxicos, que o rumor popular clasifica como as chamadas escouras ou depósitos de sal. En realidade, isto é completamente falso.

Despois de que o proceso destrutivo destrúe gradualmente o mecanismo articular, comeza a estratexia compensatoria da natureza, enchendo o baleiro resultante con tecido fibroso inútil. Non realiza ningunha función no corpo, só crea estrés innecesario. En casos avanzados, o tecido conxuntivo enche todo o espazo dispoñible, bloqueando completamente o movemento. Esta condición chámase anquilose, é dicir, fusión de todas as articulacións. Externamente e internamente, a articulación, xunto cos tendóns, os músculos, etc. , está deformada.

Causas da artrose

Calquera ortopedista citará a razón principal para o desenvolvemento da artrose: o desgaste das articulacións debido a cargas inadecuadas, falla metabólica ou simplemente tempo. Tamén se poden combinar varios factores de risco.

Aquí están os principais:

• Xenética desfavorable.
• Idade maior.
• Deficiencia de vitaminas (deficiencia de calcio).
• Inactividade física.
• Historia do trauma.
• Enfermidades que destrúen o tecido conxuntivo.
• Obesidade.
• Enfermidades endócrinas.
• Cargas inadecuadas ao practicar deporte.
• Patoloxías ortopédicas.
• Enfermidades do corazón e dos vasos sanguíneos.
• Deformación laboral a nivel físico.
• Patoloxías dos riles e do fígado.
• Anomalías conxénitas da estrutura articular.

Poden estar presentes varios destes factores, o que aumenta moito o risco de artrose. Se unha persoa ten escoliose, displasia articular ou reumatismo, entón, neste caso, a artrose considérase secundaria, porque outra enfermidade levou á súa aparición.

Cabe destacar que os zapatos incómodos ou de mala calidade poden levar a esta perigosa enfermidade.

En canto á deformación profesional, algunhas persoas, debido ao seu traballo, realizan durante moito tempo unha serie de movementos estereotipados e repetitivos. Por exemplo, a artrose da articulación do pulso probablemente afecte á mecánica, e a artrose da articulación do xeonllo probablemente afecte aos cargadores que transportan cargas pesadas. As bailarinas sofren de nocellos e os condutores sofren de ombreiros.

Síntomas da artrose

Dor- O síntoma máis importante da artrose. Cando os ósos fregan sen líquido sinovial e cartilaxe, ocorre inevitablemente. Durante o descanso, a dor pode diminuír lixeiramente, pero durante o exercicio pode intensificarse. Tamén se produce pola noite, o que se ve facilitado pola diminución da actividade circulatoria e a conxestión.

A dor con artrose pode dividirse en varios tipos:

• Dor pola mañá.Tamén se lle chama inicial e tal malestar aparece despois de espertar. Non obstante, é de curta duración e máis tarde, cando a persoa se dispersa, desaparece.
• Molestias mecánicas. Normalmente, esta dor aguda ocorre debido ao bloqueo ou a afectación da estrutura articular. É imposible moverse con tanta dor.
• Meteosensibilidade. A natureza da dor é obvia polo nome: é dolorosa, desagradable e intrusiva; moitas persoas chaman a esta condición: "doe polo tempo".

A etapa inicial da artrose dá paso a outra máis grave, e este proceso vai acompañado dunha dor de carácter permanente. A pel sobre a articulación afectada vólvese vermella, inchada e quente. A artrose caracterízase por unha alternancia de exacerbacións e remisións, e canto máis avanza o proceso, máis se reduce no tempo a segunda condición indicada e aumenta a primeira.

A artrose adoita ocorrer durante o embarazo, polo que moitas veces, xunto cun xinecólogo, unha muller é tratada por un traumatólogo.

A pigmentación da pel pode ocorrer no lugar da deformación das articulacións e cambios de ton muscular. Ademais, dependendo da localización da patoloxía, non só se producen dificultades de movemento, senón tamén dores de cabeza se, por exemplo, a artrose ocupou a vértebra cervical.

Clasificación da artrose

En primeiro lugar, é importante a localización da patoloxía. Na maioría das veces esta é a columna vertebral, membros inferiores ou superiores. As articulacións do xeonllo e da cadeira asumen unha enorme cantidade de estrés, polo que son estatisticamente as máis afectadas. Por certo, o primeiro dos lugares nomeados da artrose é o máis característico do corpo feminino.

Cando se trata da columna vertebral, a espondiloartrose adoita diagnosticarse. É característico da rexión lumbar. Unha persoa en tales situacións ten dificultades para transportar cargas e non pode soportar moito tempo. A artrose non covertebral é diagnosticada cando se afecta a columna cervical.

Para as extremidades inferiores, é relevante a artrose nas articulacións do cóbado e dos ombreiros. Isto non é sorprendente, xa que os lugares mencionados están suxeitos a un maior trauma e estrés.

Segundo a natureza da súa aparición, a artrose divídese en:

• Primaria.
• Secundaria.

No primeiro caso, trátase dun desequilibrio entre a síntese e a dexeneración do tecido articular e, no segundo, a aparición de artrose no contexto de enfermidades anteriores como complicación.

Tamén hai diferentes graos de artrose. Só hai cinco deles, o primeiro dos cales é cero, sen signos externos da enfermidade.

1. Artrose 1º grao.Caracterízase por un estreitamento case imperceptible da brecha na articulación.
2. Artrose 2 graos.Nesta fase, a situación empeora lixeiramente: a brecha non se estreita máis, pero aparecen superficies irregulares da articulación.
3. Artrose 3 graos.Aquí se intensifican todos os sinais anteriores.

Con artrose de cuarto grao, o tecido óseo faise necrótico e a articulación defórmase. O tratamento da artrose ten en conta necesariamente o grao da enfermidade para deseñar mellor un réxime terapéutico.

Etapas da artrose

A estadificación da enfermidade ocorre en tres etapas.

1. Primeira etapa.A condición caracterízase por unha lixeira restrición de movemento e a aparición de osteofitos, case invisibles durante o exame.
2. Segunda etapa.Nesta fase, a mobilidade da articulación é aínda máis limitada, aparece un crujido ao moverse e aumentan os crecementos nos ósos. Pódese observar unha lixeira atrofia do tecido muscular.
3. Terceira etapa.A articulación está deformada e isto pódese ver mesmo externamente. É moi difícil que o paciente se mova, o espazo articular practicamente desaparece e os osteofitos son importantes. Ás veces obsérvanse quistes.

Como se diagnostica e trata a artrose?

O tratamento desta enfermidade, que é bastante común no planeta, implica unha serie de procedementos de diagnóstico. Pero primeiro hai unha enquisa e exame da persoa enferma. En fases avanzadas, a deformación da articulación, os cambios no seu contorno son visibles visualmente e o paciente quéixase de dificultades no movemento.

As seguintes probas de diagnóstico prescríbense:

• radiografía.
• resonancia magnética.
• Ultrasóns.

Un exame de raios X pode mostrar o estado dos espazos articulares e como é o crecemento do tecido óseo, pero as estruturas fibrosas non son visibles con este método de diagnóstico. Para este fin, utilízase a resonancia magnética.

Pero o exame ecográfico é moi informativo na primeira e na segunda fase da artrose, xa que se aprecian os cambios máis mínimos e insignificantes na estrutura articular.

O tratamento da artrose divídese en:conservador e cirúrxico. O primeiro tipo consiste na descarga da xunta, que é o seu principal obxectivo. Para iso, é necesario realizar unha serie de exercicios terapéuticos e axustes de estilo de vida (excluíndo o levantamento de pesas, etc. ). Se a obesidade levou a artrose, entón as medidas terapéuticas estarán dirixidas, en particular, aperda de peso do paciente.Nas fases iniciais da artrose, un aumento da actividade física, por moderada que sexa, axuda moito. Andar en bicicleta, nadar, camiñar terapéutico - todo isto é usado polos médicos no tratamento conservador da enfermidade.

En canto aos medicamentos, son relevantescondroprotectores ou ácido hialurónico– inxéctanse directamente na articulación. Así, o curso da enfermidade é detido, evitando unha maior degradación dos compoñentes articulares. Usan fármacos hormonais e antiinflamatorios, anestésicos e medicamentos para mellorar a microcirculación dos fluídos biolóxicos.

O ton muscular aumenta a través da fisioterapia, por exemplo.UHF ou fonoforese.Tamén se usan masaxes, o máis importante, segundo as indicacións do médico.

O patrón de ouro do tratamento é a artroscopia. O procedemento consiste na inserción dun dispositivo especial, un artroscopio, na cavidade articular. Grazas ás capacidades técnicas, visualízase a súa estrutura interna, polo que o cirurxián elimina o tecido morto, pule as superficies, lava as cavidades, nunha palabra, realiza unha reconstrución mecánica.

Se se produce sinovite, o fluído debe ser bombeado, polo que se utiliza a punción articular. Como parte do procedemento, tamén se administran medicamentos para restaurar a funcionalidade da unidade motora.

O tipo de intervención máis radical éendoprótesis. Utilízase se non hai outra forma de influír na articulación. Isto adoita ocorrer en casos avanzados. A substitución da endoprótese é adecuada para a articulación da cadeira, así como o xeonllo.

Prevención da artrose

A artrose é unha enfermidade crónica e irreversible, que aínda se pode deter ou frear significativamente o seu desenvolvemento. As medidas preventivas inclúen actividade física dosificada e razoable, evitando a inactividade física ou o sobreesforzo. Isto é especialmente importante para os representantes das profesións anteriores. Tamén debe tratar as enfermidades do sistema ortopédico de forma oportuna, evitar o aumento de peso crítico e usar zapatos incómodos.

Dieta para artrose

A nutrición xoga un papel vital na artrose. Os médicos recomendan comer aves de curral como fonte de proteínas, produtos lácteos (especialmente manteiga), verduras, cereais, froitos secos e peixe graxo.

Pola contra, non debes comer moitos produtos horneados feitos con fariña de trigo, muffins, repostería, comida rápida, pratos salgados, en conserva, quentes e azedos. Tamén cómpre renunciar ao alcohol e aos refrescos. Curiosamente, ata o xeado pode ser prexudicial para a artrose!

Recoméndase o xaxún por esta patoloxía baixo a supervisión dun nutricionista para aqueles pacientes obesos.

Como entendo que teño artrose?

Con esta enfermidade, hai un bloqueo matinal a curto prazo das articulacións, dor debido ao clima e, en casos avanzados, obsérvase molestias incluso pola noite cando a persoa non se move. Nas primeiras fases rexístranse sensacións dolorosas ao moverse, e nun estado de repouso a dor desaparece.

É posible vencer a artrose?

É imposible curar completamente a enfermidade, pero é posible deter o proceso dexenerativo. O principal é consultar un médico o antes posible.

Que non debes facer se tes artrose das articulacións?

Non debes esforzar demasiado as articulacións levantando pesas e, pola contra, limitarte excesivamente nos teus movementos. Non se recomenda comer comida rápida, moito chocolate e xeados, bebidas carbonatadas, alcohol e adobos.